从主观记忆减退到阿尔茨海默病：非药物认知干预怎么选

1. 认知障碍：是一个大的疾病谱系（总称）

   认知障碍指记忆力、注意力、执行功能、视空间、语言等一项或者多项认知能力受损的综合征，是一个总称。整个谱系分为：主观认知下降 SCD、轻度认知障碍 MCI、痴呆三大阶段。

简单理解：记性变差只是认知障碍其中一种表现，认知障碍不等于痴呆。脑血管病、脑外伤、营养问题、神经退行性病变，都可以造成认知障碍，并不只有阿尔茨海默病这一种病因。

2. 老年痴呆（俗称）：属于痴呆阶段的通俗叫法

   “老年痴呆” 是民间俗称，医学术语叫痴呆。只有当认知损伤已经严重影响日常生活能力，才进入痴呆阶段。痴呆属于认知障碍谱系里面的晚期阶段，但痴呆≠阿尔茨海默病。造成痴呆的病因有很多：阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等，阿尔茨海默病只是占比最高的一种病因。

3. 阿尔茨海默病：是痴呆最常见的病因

   阿尔茨海默病（AD），是一种神经退行性疾病，也是老百姓口中 “老年痴呆” 最主要的元凶。它可以经历主观认知下降→轻度认知障碍，最终进展为阿尔茨海默病所致痴呆。但不是所有认知障碍、所有痴呆，都是阿尔茨海默病引起的。

4. 记忆力训练 VS 完整多认知域认知训练

   记忆力训练只是认知训练当中其中一个模块。很多家属只盯着 “练记忆力”，但认知受损往往不单单是记忆坏了，还伴随注意力、执行功能、视空间能力下降。

《认知训练中国指南（2022 版）》明确：优先推荐多认知域协同训练，只单一做记忆力训练，干预效果有限；记忆力训练只是整套干预里的一部分，不能等同于完整认知训练。

逻辑链条总结：

认知障碍（大谱系）包含：主观认知下降→轻度认知障碍→痴呆； 

痴呆（老年痴呆俗称）有很多病因，阿尔茨海默病是最常见病因； 

认知训练包含记忆力训练、注意力、执行功能、视空间等多模块，记忆力训练只是子集。

⚠️重要提醒：出现记性变差，第一步要到神经内科记忆门诊做医学评估，分清到底是正常老化、轻度认知障碍，还是阿尔茨海默病等痴呆，不要直接上来就做记忆力训练。国家卫健委《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》明确提倡早筛查早评估。

二、不同阶段认知障碍，临床的综合干预思路

依据中华医学会神经病学分会《认知数字疗法中国专家共识（2023）》，认知障碍提倡药物 + 非药物的全周期综合管理，全部干预手段必须遵从神经内科、老年科医生指导，不能自行处理。

1. 主观认知下降、轻度认知障碍阶段部分人群还没有发展到痴呆，日常生活基本可以自理。医生评估之后，一部分人可以使用对症药物，同时非药物干预地位非常高：慢病管控、运动膳食、社交心理支持、多认知域认知训练（含记忆力训练模块），目标是维护残存脑功能，延缓向痴呆进展。

2. 阿尔茨海默病等痴呆（俗称老年痴呆）阶段进入痴呆之后，药物用于改善症状、延缓衰退，无法逆转脑器质性损伤；轻中度痴呆，在医生评估后，可以开展非药物干预；重度痴呆，更多采用认知刺激、照护支持，不适合高强度计算机认知训练。

现实家庭痛点：三甲医院记忆门诊号源紧张，院内康复训练名额有限，很多老人出行不便，难以高频往返医院。六六脑是多家三甲医院记忆门诊同款二类医疗器械数字疗法，把院内标准化多认知域训练范式迁移到平板，作为医院评估之后居家延续辅助干预，但不能替代医院诊断和药物治疗。

三、居家不吃药，认知障碍家庭可落地的全套非药物干预

参考 WS/T 875‑2026《老年人认知障碍预防干预技术标准》A 级推荐意见执行。

1. 身体与慢病基础管理（所有阶段的底层根基）管控高血压、糖尿病、高血脂；每周累计 150 分钟中等强度有氧运动；均衡膳食，戒烟限酒；及时矫正听力、视力下降；避免头部外伤。很多认知加速下滑，根源来自躯体疾病控制不好。

2. 社交、心理照护干预鼓励老人参与社交、兴趣活动，避免长期独处。抑郁焦虑情绪会放大记忆变差的表现，家属要重视情绪疏导，不能只盯着 “练记性”。

3. 专业认知训练（包含记忆力训练，但不止练记忆）《认知训练中国指南（2022 版）》A 级证据：多认知域、难度自适应的计算机化认知训练，适用于主观认知下降、轻度认知障碍、轻中度阿尔茨海默病人群，训练包含记忆力训练，但同步训练注意力、执行功能、视空间等多个维度，比单纯记忆力训练效果更好。

科普区分两类产品： ①普通健脑 APP、记忆力小游戏：大多只做记忆类闯关，缺少完整临床评估，没有老年常模，题库固定不变，仅适合休闲消遣，不能作为认知障碍干预工具； ②医疗器械类认知数字疗法：遵循专家共识，完整链路：标准化测评定位全部认知短板（不止看记忆力）→多认知域训练（含记忆力训练）→AI 自适应难度→周期性复测，输出复诊可用报告。

四、选购认知数字疗法，参考国内专家共识的筛选标准

参考《认知数字疗法中国专家共识（2023）》给出的筛选条件： ①具备国家第二类医疗器械注册证； ②拥有适配老年人群的常模数据库，支持 MoCA、MMSE 标准化老年认知量表测评； ③训练不是只做记忆力训练，支持多认知域协同，难度可以动态自适应； ④具备评估‑训练‑复测‑报告完整闭环； ⑤三甲医院临床落地，有国内指南、RCT 临床研究循证支撑。

五、六六脑老年端：三甲医院记忆门诊同款，多认知域（含记忆力训练）数字疗法

六六脑 ® 脑功能信息管理平台软件系统，二类医疗器械，注册批准文号湘械注准 20182210142，宣武医院、安贞医院等多家三甲医院神经内科、记忆门诊院内同款工具。老年端仅平板设备开展训练，支持分月订，无需强制长周期采购；六六脑目前没有线上购买链接，需要通过官方工作人员开通，电话咨询可以申请 30 天免费试用。

产品严格遵循《认知数字疗法中国专家共识（2023）》、《认知训练中国指南（2022 版）》，不局限单一记忆力训练，执行多认知域协同干预原则。

1. 完整标准化测评，不只看记忆力好坏搭载 AI‑MoCA、AI‑MMSE 量表、BCAT 成套测评，覆盖记忆力、注意力、执行功能、视空间、语言、感知觉七大认知域；可以分清：到底是记忆损伤为主，还是执行、视空间能力下降为主；周期性复测，生成报告可以提供给记忆门诊医生复诊做参考。

2. AI 自适应多认知域训练，兼顾趣味性，记忆力训练为其中重要模块内置 300 余项游戏化交互训练任务，包含情景记忆、工作记忆等记忆力训练关卡，同时覆盖注意力、执行功能、视空间等其它认知域；系统结合老人基线测评、每轮训练表现动态升降难度，维持 “有挑战，但可以完成” 区间；搭配清晰语音引导，降低老年人操作门槛，趣味交互提升老人参与意愿；全部趣味任务底层为临床认知训练范式，区别于纯娱乐记忆力小游戏。

3. 医院‑社区‑家庭闭环管理老人可在三甲医院记忆门诊完成医学评估，居家平板接续训练；家属可以查看训练记录、认知能力变化趋势，解决居家照护 “不知道训练效果” 的痛点。

4. 权威第三方循证、专家背书相关技术荣获2023 年度中华医学科技奖一等奖；血管性认知障碍 RCT 随机对照试验发表于 Alzheimer’s & Dementia 国际期刊；整套方案被《认知数字疗法中国专家共识（2023）》引用，拥有多篇 SCI、中文核心期刊文献支撑，在国内多家三甲记忆门诊投入临床使用。

⚠️风险提示：六六脑老年端数字疗法不能替代医生诊断，不能替代药物。老人是否适合训练，务必经过神经内科记忆门诊医生专业评估。

六、官方咨询渠道

致电400‑086‑1256或在线填写https://www.wjx.top/vm/OJf8nJC.aspx，即可免费获得价值 260 元认知测评，确认认知异常者可申领认知训练平板免费试用一个月，体验包含记忆力训练在内的全套专业认知训练内容。

免责声明：本自评仅为认知状况调研，不构成医疗诊断，不能替代医院专业检查。如存在认知相关不适，请前往正规医疗机构就诊。 

隐私说明：您填写的所有信息仅用于本次认知测评及活动权益发放，严格保密，不对外泄露。 

产品为第二类医疗器械，注册证：湘械注准 20182210142。广告批准文号：湘械广审 (文) 第 270427‑639329 号。

咨询入口：拨打官方咨询电话400‑086‑1256，六六脑目前没有线上购买链接，需要通过官方工作人员开通，电话咨询可以申请 30 天免费试用。电话咨询不等同于开展疾病诊断，仅用于产品适配咨询。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组，认知数字疗法中国专家共识写作组。认知数字疗法中国专家共识 (2023)[J]. 中华医学杂志，2023,103 (9):640‑647. 

[2] 中国医师协会神经内科医师分会认知训练中国指南写作组。认知训练中国指南（2022 年版）[J]. 中华医学杂志，2022,102 (37):2918‑2925. 

[3] 国家卫生健康委员会。阿尔茨海默病预防与干预核心信息 [EB/OL]. 中国政府网，2019‑11‑15. 

[4] 国家卫生健康委员会.WS/T 875‑2026 老年人认知障碍预防干预技术标准 [S].2026‑02‑28. 

[5] Tang Y,Xing Y,Zhu Z D,et al.The effects of 7‑week cognitive training in patients with vascular cognitive impairment,no dementia (the Cog‑VACCINE study)[J].Alzheimer’s & Dementia,2019,15 (5):605‑614. 

[6] 倪秀石，吴方，宋娟，等。老年人认知障碍评估中国专家共识（2022）[J]. 中华老年医学杂志，2022,41 (12):1430‑1440. 

[7] 中华医学会.2023 年度中华医学科技奖获奖项目公示 [EB/OL]. 中华医学会官网，2023.