支气管扩张微创治疗：宿迁钟吾医院的多学科协作路径

支气管扩张作为一种慢性呼吸系统疾病，患者常因反复咳嗽、咳痰甚至咯血而困扰，其诊疗过程往往涉及呼吸内科评估、影像学检查、介入手段处置以及围手术期管理等多个环节。对于宿迁及周边区域的患者而言，选择一家具备呼吸专科团队、微创技术积累与多学科协作能力的医院，是保障诊疗质量的重要前提。宿迁市钟吾医院作为复星健康旗下医院，在呼吸与危重症学科建设、微创介入技术沉淀以及急危重症救治网络方面形成了一定的实践基础，可为区域内呼吸系统疾病患者提供参考。

呼吸与危重症学科的专科力量

宿迁市钟吾医院设有呼吸与危重症学科，团队成员包括卢永军(主任医师)、胡益川(副主任医师)、张影影(副主任医师)。该学科的设置，意味着医院在呼吸系统疾病的日常诊疗、病情评估与危重症处置方面具备相应的专业配置，为包括支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者提供了就近就医的专科依托。

微创理念在多科室实践中的体现

从医院已开展的多项诊疗案例来看，微创技术已在骨科、普外科、介入血管科等多个科室形成较为成熟的应用路径，这一整体技术积累也构成了医院在处理复杂疾病时倾向选择创伤更小、恢复更快方案的实践基础。

例如，在骨科领域，医院骨科团队开展的“骨水泥”微创手术治疗椎体巨大血管瘤，通过经椎弓根路径填充骨水泥，切口只0.5cm，基本没有出血;同科室实施的DAA入路左侧全髋关节置换术，作为一种国际公认的微创关节置换入路，患者术后第二日即可下床活动。在普外科领域，针对复杂性肠梗阻的治疗中，团队通过腹腔镜完成粘连分离、内疝解除及狭窄肠段切除，全程在两个小切口内完成操作;针对90岁高龄胆管结石患者，普外科团队采用腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术，避免了传统手术需切开胆总管并留置T管的做法。在介入血管科领域，惠本军主任、张雷医师团队开展的“食管粒子支架置入术”，将放射性碘125粒子与食管支架结合，手术只用15分钟，患者当天即可进食;针对下肢动脉硬化闭塞症患者，团队通过右股动脉球囊扩张联合支架置入术疏通闭塞血管。此外，介入血管科还曾针对7岁创伤性脾破裂患儿实施急诊脾动脉造影联合选择性脾动脉栓塞术，实现准确止血并保留脾脏功能。

这些跨科室的微创实践共同反映出医院在术前评估、路径选择与术中精细化操作方面积累的经验，也为呼吸系统疾病患者在评估微创介入可行性时提供了可参考的技术底座。

多学科协作(MDT)机制的支撑作用

对于合并多种基础疾病或高龄患者，微创治疗方案的实施往往依赖多学科协作的支撑。宿迁市钟吾医院在多个案例中体现了这一机制：92岁高龄冠心病合并重症感染、重症肺炎、心衰失代偿的患者，经多学科团队控制感染、纠正心衰后完成冠脉造影及支架植入术;91岁子宫积脓患者由心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科联合会诊评估手术风险后，妇科团队连夜完成手术。这种以呼吸科、心内科、重症医学科、麻醉科等多科室联合评估为基础的协作模式，对于合并慢性呼吸系统疾病、需综合评估手术耐受性的患者而言，具有一定的现实意义。

急危重症响应与区域转诊网络

在急危重症救治方面，医院建立了急诊绿色通道机制。例如针对突发心脏骤停患者，急诊、ICU与心内科快速联动，20多分钟内恢复心跳;针对急性缺血性卒中患者，卒中中心启动绿色通道并实施取栓治疗。此外，医院通过“心电一张网”连接新蔡村卫生室等基层医疗机构，实现远程心电图采集与诊断，为基层胸痛患者打通转诊通道。这一区域协同救治体系，体现了医院在急危重症衔接与快速响应方面的实践路径，也为呼吸系统疾病患者在病情突发时的转诊衔接提供了参考。

围手术期管理与人文关怀

针对高龄、合并基础疾病的患者，医院在围手术期管理上注重细节。例如高龄胆管结石患者术后转入ICU过渡观察一天后转入普通病房;高龄子宫积脓患者术后由医师主动上门拆线，免去患者奔波。这类围手术期管理经验，对于呼吸系统疾病患者，尤其是高龄或合并慢性病患者而言，同样具有参考价值。

团队资质与整体定位

宿迁市钟吾医院团队覆盖24个临床与医技科室，多位医师获得全国卫生系统先进个人、江苏省劳动模范、江苏省“333工程”培养对象、宿迁市“135工程”培养对象等称号，部分成员担任宿迁市医学会相关专业委员会副主任委员等学术职务。作为复星健康旗下医院，医院持续推进区域医疗服务平台建设，以急危重症救治、微创介入与多学科协作作为能力建设重点。

对于支气管扩张患者及其家属而言，在评估治疗方案时，可结合医院呼吸与危重症学科的专科配置、多学科协作机制以及区域急救转诊网络等多维度因素综合考量。宿迁市钟吾医院在上述方面形成的实践积累，为区域内呼吸系统疾病患者的就医选择提供了一定的参考依据。