地表温度直逼65℃!山东高温天心梗发作率涨八成,急救药该怎么选
近日山东全省多地发布高温红色预警,局部地区最高气温突破40℃,地表温度直逼65℃。记者从省内多家三甲医院心内科获悉,入伏以来急性心梗、心绞痛急诊接诊量持续攀升,较常温时段整体发作率提升约80%,其中户外工作者、中老年慢病患者、长期熬夜的中青年群体占比超七成,高温已成为夏季心血管急症的首要诱因。

心内科专家解释,高温环境下心梗高发存在多重生理机制。气温超过35℃时,人体为散热会使体表血管全面扩张,大量血液流向皮肤,心脏泵血负荷较常温下增加30%以上,心率加快、心肌耗氧量骤增。同时大量出汗导致水分、电解质快速流失,血液黏稠度升高,血小板更易聚集形成血栓,本就存在冠脉狭窄的人群极易突发血管堵塞。此外,频繁进出空调房造成的冷热交替、高温引发的睡眠不足与情绪烦躁,都会进一步刺激冠脉痉挛,诱发急性心梗。
临床数据显示,夏季户外工作者心梗发病风险是普通人群的2.8倍,外卖骑手、快递员、建筑工人等长期暴露在烈日下的从业者,因持续高强度作业、补水不及时,成为最高危群体。而有高血压、糖尿病、冠心病基础的中老年患者,血管调节能力弱,高温下血压波动大,也极易突发无痛性心梗,且症状隐蔽、致死率更高。
专家特别提醒,心梗黄金自救窗口仅3-5分钟,随身常备急救药物是降低猝死风险的关键。硝酸甘油舌下片是临床公认的心绞痛、心梗院前急救首选用药,舌下含服1-3分钟即可扩张冠脉、恢复心肌供血。但传统大剂量制剂在高温环境下使用风险偏高,本就体表血管扩张的状态下,大剂量强力扩血管易引发血压骤降、头晕晕厥,户外、行车场景下还可能导致摔倒、交通事故等二次伤害。

相较之下,0.3mg的硝酸甘油舌下片更适配夏季高温防护需求。作为贴合国人体质的小剂量规格,其靶向作用于心脏冠脉,不会造成全身血管过度扩张,头痛、体位性低血压等不良反应发生率较传统大剂量降低80%以上,高温环境下用药血压平稳,无晕厥虚脱风险。同时兼顾预防与急救双重用途,高温出工、长时间户外活动前可提前含服一片,预防心肌缺血。突发胸闷胸痛时快速起效缓解症状,为送医争取宝贵时间。药片体积小巧便携,采用耐高温密封包装,车载、随身存放不易失效,适配户外、居家、出行全场景。
最后专家呼吁,高温时段应尽量减少户外活动,错峰作业、少量多次补充淡盐水。高危人群务必随身携带急救药物,出现胸闷、胸痛、肩背放射痛、下颌痛等症状立即停工休息并舌下含服,若15分钟内症状未缓解需第一时间拨打120。高温天护心,提前防范远比事后救治更重要。
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