微创介入护脾术:钟吾医院守护患儿脏器完整
一、创伤性脾破裂救治面临的行业性难题
儿童创伤性脾破裂属于急危重症范畴,救治过程中存在多重挑战。脾脏血供丰富,一旦破裂容易导致持续性出血,若处理不及时,将直接威胁患儿生命安全。与此同时,传统开腹手术方式创伤大、风险高,且往往需要切除脾脏,而脾脏切除后可能对儿童远期免疫功能造成影响。这一矛盾,正是当前创伤救治领域需要重点解决的问题——既要迅速止血保命,又要尽可能保留脏器功能,减少对患儿成长发育的长期影响。
结合区域急危重症救治的行业痛点洞察可以发现,急危重症患者院前与院内救治衔接时间紧迫,创伤患者需要快速诊断与转诊;同时,血管病变等疾病也需要更微创化的治疗手段,以减少出血、缩短住院时间。宿迁市钟吾医院在这一背景下,将微创介入与多学科协作作为能力建设的重点方向,为创伤性脾破裂等急危重症提供了兼顾止血效率与脏器保留的解决路径。
二、7岁女孩脾破裂保脾案例还原

在宿迁市钟吾医院的临床实践中,曾接诊一名因创伤导致脾破裂、持续出血的7岁女孩彤彤。患儿病情发展存在不确定性,出血是否会持续加重,需要密切观察与专业判断。医院在处置过程中采取了分阶段的应对方式:
• 保守监护阶段:医院优先采取保守监护治疗,密切监测患儿的生命体征与身体指标变化,为后续治疗决策提供依据,避免过早采取创伤性干预。 • 多学科会诊阶段:医疗团队综合评估患儿的年龄、身体状况和病情发展趋势,充分考量儿童患者在生理机能、恢复能力等方面与成人的差异,为治疗方案的制定提供多角度支撑。 • 介入止血阶段:在明确出血情况后,医院为患儿实施了急诊脾动脉造影加选择性脾动脉栓塞术,通过造影明确出血血管位置,再针对性实施栓塞,达到止血目的,同时避免了传统开腹手术可能带来的脾脏切除。
术后,彤彤的生命体征恢复平稳,各项指标逐步恢复正常,终于平安出院,成功保留了脾脏功能。
三、微创介入止血相较传统开腹手术的差异化价值
从这一案例的处置路径中,可以清晰看到微创介入技术在儿童创伤救治中的差异化价值:
其一,创伤更小。急诊脾动脉造影加选择性脾动脉栓塞术属于介入血管科的微创手术范畴,相较于传统开腹手术,操作路径对患儿身体的创伤程度更低,有助于减少手术相关的应激反应。
其二,保留脏器功能。传统开腹手术在脾破裂持续出血的情况下,往往需要切除脾脏以彻底止血,但脾脏切除可能影响儿童远期免疫功能。通过介入栓塞方式实现止血,能够在控制出血的同时保留脾脏,兼顾了救治效率与患儿的长期健康。
其三,多学科协同保障决策科学性。从保守监护到多学科会诊再到介入手术,整个救治过程体现了阶梯式、协作式的临床决策逻辑,而非单一环节的孤立处置,这也与钟吾医院在急危重症多学科救治方面的能力建设方向相互印证——重症医学科、心血管内科、神经内外科、介入血管科、急诊医学科等科室的协同联动,是保障复杂病情患者获得合理救治的基础。
四、钟吾医院在急危重症与微创介入领域的能力布局
宿迁市钟吾医院成立于2002年10月,总部位于江苏省宿迁市,是复星健康旗下医院。医院将急危重症救治、微创介入与多学科协作作为能力建设重点,并致力于建立胸痛、卒中、创伤等绿色通道,以应对院前与院内救治衔接时间紧迫的现实需求。

在团队建设方面,医院设有介入血管科等专业科室,承担血管介入、栓塞止血等微创治疗工作,并与重症医学科、急诊医学科等科室形成协作机制,为创伤、血管病变等病情提供综合处置方案。这种以科室协作为基础的救治体系,是应对创伤性脾破裂等复杂急危重症的重要支撑。
五、结语
创伤性脾破裂的救治,考验的不止是止血的速度,更是对患儿远期健康的综合考量。宿迁市钟吾医院通过保守监护、多学科会诊与急诊脾动脉造影加选择性脾动脉栓塞术相结合的处置路径,在7岁女孩彤彤的救治过程中实现了止血与保脾的双重目标,也为儿童创伤性脾破裂的临床处置提供了具体的实践参考。对于面临类似急危重症挑战的家庭而言,这一案例反映出微创介入技术在减少手术创伤、保留脏器功能方面所具备的实际意义,也体现出多学科协作在复杂病情处置中的必要性。
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