医学网
www.yixuew.cn

复发性耳部感染儿童的Rx耳滴剂

2014年2月19日,星期三(健康日新闻)-一项新研究发现,结合抗生素和类固醇的滴耳液可能是已经因反复感染而已经有耳管的儿童的最佳耳部感染治疗方法。

新的研究将滴耳液治疗与口服抗生素和观望方法进行了比较。两周后,只有5%的接受耳塞的儿童不断从耳朵中流出。但是,根据这项研究,接受口服抗生素治疗的患者中仍有44%仍然有感染迹象,接受观察治疗的患者中有55%仍然有感染迹象。

“用滴耳剂治疗的儿童与口服抗生素或初步观察的儿童相比,初次发作的持续时间较短,出耳的总天数较少,并且在随访的六个月内复发率较低。”该研究的主要作者,荷兰乌得勒支朱利叶斯健康科学与初级保健中心的医师Thijs van Dongen博士。

根据美国耳鼻咽喉科学院-头颈外科,大多数儿童在童年时期至少经历过一次耳部感染。但是对于某些儿童来说,耳部感染是一个几乎恒定的问题。

对于这些孩子,将小管子(称为鼓膜切开术的管子)插入耳膜有助于保持或恢复孩子的听力。这些管子有助于排出液体,并让空气进入中耳,使其正常工作。

据该学院称,每年在美国有超过五十万儿童接受外科手术以放置耳管。

手术后常见的并发症是称为急性鼓膜造口术的耳漏。这意味着液体正在从管中排出,并可能伴有恶臭,疼痛和发烧。

急性耳漏的最佳治疗方案尚未得到充分研究,并且已经进行的研究很小。对于这项于2月20日在《新英格兰医学杂志》上发表的研究,研究人员随机分配了230名1至10岁,有耳管的儿童进行三种治疗之一。

76名儿童被分为抗生素/类固醇耳塞组,另外77名儿童被分配接受口服抗生素治疗。最后77名儿童被分配到观察组。两周后,再次检查了孩子的耳朵。

研究人员发现,组合式耳塞的效果明显优于其他两种方法。

范东恩说:“除了最有效的治疗鼓膜切开术患儿的急性耳部放电外,我们还发现,与疾病相关的健康相关的生活质量得分的提高在用滴耳液治疗的患儿中最大,”。

van Dongen补充说,副作用轻微,没有报道中耳感染的并发症。

本月早些时候发表在《耳鼻喉科学-头颈外科》杂志上的一项研究发现,在称为游泳者耳朵的疼痛情况下,滴耳液的效果优于口服抗生素。

但是,一位专家警告说,当前的研究结果不适用于大多数患有耳部感染的儿童。

芝加哥大学儿科医生兼儿科助理教授鲁比·罗伊博士说:“这项研究表明-在这个非常挑剔的孩子群中-耳塞比口服抗生素好得多,而且比观察剂好得多。”

罗伊说,由于这项研究中的孩子有耳管,因此它可以使耳塞直接到达感染源。她补充说,在没有耳管的孩子中,情况并非如此。

罗伊说:“不需要时不使用全身性抗生素,就意味着您已经保护了这一小群孩子免受胃部刺激和腹泻等副作用的困扰。”

还已知抗生素药丸可促进耐药菌的繁殖。

范东恩说,他不同意医生的建议,医生建议父母等到耳道引流持续一周后再联系孩子的医生。

“我们建议父母在发生耳漏时联系医生。.。这样一来,儿童就可以在耳部分泌物发作后不久就用滴耳液治疗,并能更快地改善症状,并在接下来的几个月内复发率降低。”

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。