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速效救心丸说明书怎么看,速效救心丸能随便吃吗?

速效救心丸说明书上的不良反应写着尚不明确,是不是意味着没有不良反应?速效救心丸能随便吃吗?这个问题是很多患者家属常咨询的,都是因为家中老人自觉有“心脏病”,自行购买速效救心丸自诊自治,家属觉得不对,但又说不出反对的理由,前来咨询。

先来解释下,速效救心丸说明书上的不良反应写着尚不明确,怎么理解?

其实有很多中成药,说明书的不良反应一栏,都写着尚不明确,并不是指至今还没发现有什么不良反应,是由于历史的原因,该药在获得上市批准时,没有进行临床试验明确其不良反应,只能写尚不明确。

速效救心丸1982年就已经上市,当时的科研条件、药物获批政策和今天难以相比,所以速效救心丸说明书上的不良反应写着尚不明确完全可以理解。

关于该药的不良反应 ,在2019年发布的《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》中我们可以找到答案:速效救心丸中含有的冰片成分有可能会引起胃肠道不适症状。

从速效救心丸说明书中的成分可以看出,速效救心丸仅有两味药物组成,川芎和冰片,冰片作为两种主要成分之一,用量较大,且由于天然冰片属于名贵中药,速效救心丸药材用的是人工合成冰片。

动物试验表明,人工合成冰片具有和阿司匹林一样的胃粘膜损害作用,减少胃粘膜血液供应,从而损伤胃粘膜。

现在中西医结合治疗冠心病比较普遍,阿司匹林是西医治疗冠心病的基础用药之一,本身就是伤胃药,再加上速效救心丸的冰片含量大也伤胃,所以速效救心丸能随便吃吗?仅从副作用上面来说,答案也是明显的。

速效救心丸能随便吃吗?我们先看看《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》怎么说:

1. 心绞痛发作时急救用药

2. 冠心病心绞痛的预防与长期治疗

3. 急性冠脉综合征及围手术期治疗

但是,速效救心丸仅对第一种情况效果较好。

第二种情况心绞痛的预防与长期治疗,就要注意了。由于冰片对胃粘膜的损伤作用,并不推荐长期服用,

第三种情况急性冠脉综合征,速效救心丸仅可以缓解一下症状,不能起到关键治疗作用,需要尽快去医院做介入(血管支架)治疗。

所以速效救心丸能随便吃吗?从其功效作用方面,也不能随便吃。

关于速效救心丸能随便吃吗?其实速效救心丸说明书上的注意事项也要引起注意:孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。有过敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。

有朋友问,既然速效救心丸仅适合作为冠心病心绞痛发作时急救用药,那冠心病患者想要长期服用中成药改善心肌供血,吃什么药好?

纵观林林总总的冠心病中成药,临床上循证医学证据较为充足,被各大指南共识推荐的,当属麝香保心丸。

麝香保心丸是在苏合香丸的基础上利用现代专利技术改进了剂型,变成了快速起效的微粒剂型,起效速度能达到30秒,和硝酸甘油相当,且持续时间稍长。

除此之外还经过大量药理试验,去芜存菁,改进了原配方,毒性药材要么删除要么减量,比如降低了冰片的用量,减轻了冰片对胃肠道的刺激,组方减少到7味药物,配伍更加优化,大大降低了毒副作用。

2018年《冠心病合理用要指南》中指出,麝香保心丸可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应,稳定粥样硬化斑块,促进血管新生,抑制血管平滑肌的异常增殖和心肌纤维化而发挥改善心肌供血不足的作用,推荐麝香保心丸为治疗冠心病的中成药。

参考文献:

[1]郭珊珊,余玲,陈巧玲, et al.冰片药效学研究进展[J].中国现代中药, 2008, 10(6):6-9.

[2]吴宗贵,王肖龙,张敏州, et al.速效救心丸治疗冠心病中国专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2019(21).

[3]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018, v.10(06):7-136.

[4]杨静.中医药促血管新生的研究思路与方法概述[J].山东中医杂志, 2014(7):615-617.

[5]范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志, 2018 ,38(2):145-153.

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