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经常使用反酸药会增加2型糖尿病的风险

在线发表在《肠》杂志上的研究发现,经常使用酸反流药物(简称为质子泵抑制剂,简称PPI)会增加患2型糖尿病的风险。

研究结果显示,服用这些药物的时间越长,患病的风险似乎越大,这促使研究人员建议服用这些药物2年或2年以上的人应定期进行血糖检查以筛查糖尿病。

PPI用于治疗胃酸倒流,消化性溃疡和消化不良。它们是全球十大最常用药物之一。长期使用与骨折,慢性肾脏疾病,肠道感染和胃癌的风险增加有关。

2014年,全球2型糖尿病患病率为8.5%,研究人员想知道PPI的广泛使用与糖尿病的高患病率是否可能相关。

他们从1976年开始的美国护士健康研究(NHS),1989年开始的NHS II和卫生专业人员遵循的204 689名参与者(176,050名女性和28,639名男性)的年龄从25至75岁提供了信息。研究始于1986年。

在注册时以及之后的每两年,参与者会更新有关其健康行为,病史和新诊断疾病的信息。

从2000年开始用于NHS,2001年开始用于NHS II,2004年开始用于HPFS,还询问了参与者在过去的两年中是否定期使用PPI:每周定期使用两次或两次以上。

在所有三个组的大约9至12年的平均跟踪期间内,有10,105名参与者被诊断出患有2型糖尿病。常规PPI使用者的年确诊绝对风险为7.44 / 1000,相比之下,未服用这些药物的人为4.32 / 1000。

考虑到潜在的影响因素,包括高血压,高胆固醇,缺乏运动和使用其他药物后,那些经常使用PPI的人患2型糖尿病的可能性比未使用PPI的人高24%。

而且,服用这些药物的时间越长,患糖尿病的风险就越大:长达2年的使用会增加5%的风险;使用超过2年会增加26%的风险。自停车以来经过的时间越长,风险就越降低。

进一步的分析表明,PPI使用者的糖尿病风险不受性别,年龄,糖尿病家族史,吸烟,饮酒,饮食,身体活动,高胆固醇或经常使用抗炎药的影响。但在没有超重或血压正常的参与者中,这一比例更高。

为了进行比较,研究人员还研究了H2阻滞剂的潜在影响,H2阻滞剂是另一种用于抑制胃酸过多产生的药物。

经常使用这些药物会使患病风险增加14%。同样,长期使用与较高风险相关,而自停药以来较长时间与较低风险相关。

研究人员说,这是一项观察性研究,因此无法确定原因,但涉及许多人,他们的健康状况在相对较长的时间内得到了追踪。

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